Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

-131. Энциклопедия американской жизни

CaseBook


Занемог тут слегка. Поэтому решил из положения лёжа запустить на пробу один проект, с идеей которого ношусь со времени своей поездки в США, когда при посещении психиатрического отделения университетской клиники областного центра Вермонтской области, я был буквально ошеломлен тем, что при высочайшем уровне подготовки будущих медиков к самостоятельной работе на медфаке, при великолепной оснащенности медтехникой и оборудованием больничных отделений, наконец, при отличной квалификации медперсонала, начиная с врачей и кончая медсестрами и санитарами, - больные берлингтонские ничем не отличались от прокопьевских и питерских.

Больные - ничем не отличались, зато психиатры - как небо от земли. Известно, что душа психиатра спрятана в "национальной" истории болезни, о чем замечательно написал еще Дмитрий ГАЛКОВСКИЙ в "Бесконечном тупике" (здесь и здесь). Сборником случаев из американской психиатрически-психопатологической жизни является приложение к Международной классификации болезней DSM-IV, так и называющееся CaseBook, описываемые в которой "сюжеты", встречались любому отечественному доктору, проработавшему хотя бы несколько лет - не важно, - в столичной или провинциальной психиатрической больнице. Самое интересное, однако, состоит в акцентуации и подробностях, в приоритетах и риторике авторов и составителей подрбного "пособия", к которому у меня отношение двойственное: хорошо, что про американцев такая книга есть. Еще лучше, что про русских со всеми их "россиянами" ее нету. Пусть уж лучше врачи эту страшную тайну с собой в могилу уносят, а иностранцы русскую душу по нашей художественной литературе изучают.

Короче говоря, мой юный друг перевел первый "случай" из CaseBook, я его немного "пригладил" и "адаптировал" к восприятию нашего читателя. Не уверен, что проект этот заслуживает продолжения, кроме того, сил на более важные дела не хватает, но первый кусок мы решили опубликовать. А там - как Бог даст.

Collapse )

-204. Вопросы психиатру


ЮзерА byyj и ritovita поинтересовались, как бы психиатры ответили на интересные вопросы, заданные проф. ВЕЛЁМСКОМУ чешскими журналистами?  Странный интерес. "Как психиатры" и ответили бы. 

У которых все, кто не психиатры - сумасшедшие. С диагнозом или "пока еще без".

Collapse )

-223. Психиатрическое индексирование

Регулярно читая уже около года Гаёвку (и не только ее), замечаю, что не только начинаю воспринимать ее через призму воображаемого Индекса (имена ее авторов и комментаторов, ключевые темы, даты и тенденции), но и интерпретировать ее "с психиатрической точки зрения", не элиминируя из нее "чужеродного на первый взгляд материала" (например, "красного" - из "белого"), а трансформируя, "казалось бы отторгаемые с ходу" ("красные") ее значения в значения "органичные".

Показателен пример дочкиного синодика (синодик ведь - тот же индекс). За каждым произносимым (вслух) именем скрывается отдельная "история", а совокупность таких историй складывается в целостный и непротиворечивый образ реальности (по крайней мере - предполагает его). 

Индекс, к примеру, Прокопьевской психиатрической больницы включал бы в себя имена персонала с сумасшедшими вперемешку; причем к понятию "персонала" относились бы не только медики, и не только работающие сейчас сотрудники (да что там - не только живые, но и мертвые), а в понятие "сумасшедшие" - кроме  госпитализированных, включались бы пациенты, временно находящиеся на свободе (то есть пребывающие в лекарственной ремиссии). 

Среди терминов чернового Индекса ППБ нашлось бы место не только "регистратуре", "дежурствам", "главврачу" и "аминазину", но и - "курилке", "новогодним гулянкам", а также -"служебным романам". Однако, в процессе подготовки "чистового" варианта Индекса, вся "избыточная" часть его постепенно перекочевывала бы в скрытый, "постатейный" уровень, или - вообще - на уровень "подразумеваемого", а на поверхности остался бы только синодик. За здравие и упокой. 

Психиатры, понимающие друг друга с полуслова, как правило, не опасаются, что агент сумасшедшей разведки поймет, о чем они говорят, когда они разговаривают именно о "сумасшедшей агентуре", да еще и в присутствии одного из ее "шпионов"...

Кстати, в подземной историко-филологической лаборатории нашей ПБ "русский Индекс" к ЭБП наливается кровью, а кости помаленьку обрастают мясом...

-299. Вот о ком это и почему так?

 
Такой набор характеристик был не так уж давно адресован всего одному, вполне себе безобидному человеку. Причем, не просто адресован, а зарифмован, положен на музыку и спет. В переводе я перечислил не все эпитеты, желая немного поинтриговать читателя.

Как по-Вашему, - кто адресат?

Collapse )

-304. Брат Владимир...

 
Сегодня отпели в храме и похоронили в церковной ограде раба Божия и брата нашего Владимира. Последние годы он тяжело болел, с трудом передвигался, спал сидя. До болезни он трудился у нас сантехником и благодаря ему три огромных корпуса отреставрированных нами Патриарших мастерских были оснащены первоклассной, безупречно работающей санитарной и водопроводной техникой, а также отопительным оборудованием, поддерживаемыми им в идеальном состоянии. Длина проложенных им отопительных, водопроводных и сливных труб достигает пары километров, конфигурация - не поддается описанию. Заболев, Владимир, перепоручил свое дело помощникам и обрабатывал в Фотошопе и систематизировал книжные иллюстрации для нужд издательства и делал это дело столь же ответственно, качественно и добросовестно, как и предыдущее. Практически выдавленный с семьей из Эстонии, Владимир не обозлился на бывших своих сограждан, не затаил на них обиды, просто освободил от них свое сердце для новой братии, быстро завоевав у нее огромное уважение не только своим мастерством, но и своими смирением, добротой и безотказной отзывчивостью. Авторитет Владимира полагался не столько на его словах, на которые он был крайне скуп, но - на добрых его делах, на которые он был необыкновенно щедр. Обладающий неброской внешностью, Владимир постоянно и совершенно естественно демонстрировал окружающим завидные качества своей на редкость доброй и смиренной души. В его характере не было и тени "публицистичности", на все происходящее вокруг он реагировал образцовым обустройством жизненного пространства, находившегося в пределах его досягаемости так, что всем оказавшимся рядом просто хотелось ему соответствовать и неумело подражать...

Вечная ему память!

294. Совсем из другой оперы...


Живет в Финляндии один "добрый самаритянин" Упе ПОУТИАЙНЕН. Много у него редких для нынешнего времени добродетелей, но все они усилены его незаурядным литературным талантом, который к сожалению могут оценить только финны с финнофонами, да и то не все, поскольку Упе - карельского происхождения и в яркой и образной своей устной и письменной речи широко употребляет диалектные слова и обороты, понятные многим финнам, но непонятные для поверхностных пользователей финского языка. У Упе есть блог, в котором он ведет свой дневник. Знатоки могут оценить его литературный талант, а для "начинающих" и "интересующихся"  предлагаю наш перевод небольшого фрагмента из него.

Источник - здесь.  Запись от 5.8.2010.

Collapse )

282. Курилка в туалете...


Мой израильский коллега и жестоковыйный друг пишет по поводу моего ЖЖ:

Вылечить кого-либо - это привести к норме, а норма это - чаще всего сам психиатр... Хотел бы я, чтобы кто-нибудь был, как я? - Да боже упаси! Тогда каким?

Проблема нормы жутче, чем проблема патологии... Никому не хочется, чтобы больной расчленил чью-то дочь в силу указаний "голосов"... Поэтому проблема эта сложней, чем, - ковыряясь пальцем, скажем в носу, оповещать, что у тебя "психиатрический" взгляд на социум [это мой далекий друг - про меня грешного написал. - В.Д.]... Забавно и, - как маска, любопытно, - но по большому счёту все это - ложь и манерничанье, для позы и вопросов по тестам ЛЮШЕРА. Маска эта мне чужда и неприятна, как тебе взгляд ФРЕЙДА на мир через половые органы. Мир более богат, чем твои псевдопсихиатрические забавы. Уверен, что это для тебя не новость, а вот корректна ли эта маска - это уже твоё дело. Еесли ты её выбрал -"психолекарь общественных явлений" - значит это тебе надо... Может удобно, может боязнь, что другая форма общения никого не заинтересует, мне этого не знать...

***

Склонив голову, отвечаю на ближневосточную анафему психиатрам, манерничающим в своих ЖЖ:

Сравнивая в своем недавнем посте атмосферу русского ЖЖ с атмосферой дурдома, я "привычно утрировал". Однако на большее, чем на туалет или курилку ЖЖ все равно не тянет. Ведь как будет смотреться проповедь в курилке, или психотерапия в туалете. Ежедневный скабрёзный или еврейский анекдот там уместен, а академическая лекция или пламенная проповедь - часто смехотворна.

За редчайшим исключением.

Есть несколько проповедников, ведущих свои ЖЖ, есть неисчислимое множество писателей, есть даже сообщество психиатров. Большинство этих опытов нелепы, и исключения можно перечесть по пальцам. Мало кому удается найти верный тон, поскольку чудище русского интернета "обло, озорно, стозевно и лаяй".

Трансильвания отвечает:

Я очень далёк от этой субкультуры (от ЖЖ), но сама ее форма: открытость, отсутствие некой духовной герметичности настораживает...

Очень похоже на некую общую камеру, где ты не выбираешь, а обязан присутствовать и деваться тебе категорически некуда от глупых и умников, наглых и смиренных..

Мне лично атмосфера самопоказа вообще чужда, мне неуютно даже в этом ваакуме анонимности (хотя она условна, каждый сам на себя всё же пишет историю своей болезни и сам же сдаёт анализы). Общение в интернете для меня подделка общения, некая беседа с параноидным больным, где идеи величия и подозрительность сплетаются и открывают многое, что должно быть скрыто, диагнозы вытекают из мельчайших мелочей, нестыковок поведения с произнесённым... Мне ближе письмо - это другой жанр, - более человечный и отшлифованый... Курилку в дурдоме можно покинуть, а само отделение, которое по сути тот же туалет - уже почти невозможно...

Забавно,что большинство жижистов сами укладывают себя в дурдом (самопоступают)... Скажу тебе больше, очень часто мир для меня распадается вдруг на колкие и нестерпимые кусочки и я боюсь сойти с ума, но для многих жжистов это пребывание в сумасшедшем сортире и есть лекарство от безумия и бегство от него...

277. Блоггерство - это понты...

 
Прочитав последний пост  galkovsky , и отвлекшись от "личностей с частностями", должен сказать, что "полностью с ним согласен"...

ЖЖ в своей совокупности - это такая круглосуточная стенограмма психиатрической больницы, причем, не только из яркой надзорки, но и из унылых палат, не исключая отделенческих туалетов. Больничный кэш оседает в ординаторских утренними доносами санитаров, этих пристрастных, но невидимых снаружи наблюдателей всего внутрибольничного "добра", а локальный, ординаторский SUP, - поразительно напоминающий копию "супа" глобального, - такого же невидимого для простых смертных, - выносит на их основании свои вердикты, конфигурирующие подведомственное ему "отделение" в "нужном русле"...

В этих "психиатрических хрониках", можно, - основательно порывшись в них и потратив на то массу усилий, - всегда найти "что-то стоящее", - как и в "блоггиуме", - даже в речах разных, скажем, "обувщиков", не говоря уже об "интеллигентах".

Стилистика ЖЖ постоянно балансирует "на грани", напоминая динамическую стилистику общения психиатра со своими сумасшедшими, почти всегда обреченную на неудачу. Редкие исключения только подверждают это жестокое правило. Но даже в, так сказать, "успешных случаях" внешний результат совсем не является свидетельством "окончательного согласия и примирения обеих сторон".

Кстати, некоторые "переводчики", - двоюродные родственники психиатров, - это дело хорошо понимают...

По "гамбургскому счету", если из ЖЖ уйдет galkovsky , делать там больше будет нечего.

Дмитрий Евгеньевич, не уходите.

246. "О лечебно-воспитательном линковании"...


По-маниловски размышляя о дальнейшей "политике, экономике и культуре" своего блога, я решил, что время от времени буду возвращаться к уже опубликованным постам, линкуя в них некоторые фразы с сюжетами с материалами из "будущих" постов. Психопатологический аналог сей модели, как ни странно, отсутствует, поскольку направлен данный проект не в сторону патологии, а - вдоль, так сказать, санологического вектора. Это как если бы я, залез в свое прошлое и слегка подправил из него безвозвратно приключившееся свое будущее, - залинковал бы некоторые состоявшиеся уже вещи с событиями, тогда еще только предполагаемыми, еще не произошедшими. Или – говоря другими словами – занялся бы подготовкой экскурсии будущих своих читателей по содержимому своего круглого черепа.

Есть такое заболевание "рассеянный склероз", когда высокофункциональная мозговая ткань по непонятным до сих пор причинам начинает островками замещаться тканью рубцовой, превращая мозг в его муляж со всеми вытекающими из этого последствиями. Количество и размер рубцовых островков постепенно увеличивается, отдаленно напоминая динамику этнического заселения евреями Палестины с вытеснением из нее арабов, начиная с 1948 года. Я совсем не хочу сказать, что высокофункциональную мозговую ткань олицетворяют арабы, а рубцовую - евреи, но уж больно показательно изменение карты Палестины в смысле сравнения ее с "картой рассеянного склероза". Для уравновешивания вопиющего своего антисемитизма предлагаю познакомиться и с тщательно взвешенными картами региона: здесь, или, например, здесь.

Но мы опять уклонились "не туда, куда надо". Концепция "ретроградного линкования" как бы моделирует процесс постепенной замены рубцовых островков - высокофункциональной тканью со стремлением к идеальному варианту, когда, наконец, всё свяжется со всем (см. пост про КАНИСТРИСА, который я прямо сейчас показательно и залинковал в обе стороны. Как и пост "про черепА").

Осталось сказать только, что рассеянный склероз - по-прежнему не лечится и его симптоматика (нарастающая амнезия, усугубляющиеся расстройства координации и все более затяжные депрессии) очень часто напоминает мне унылый, беспорядочный и беспамятный среднестатистический блог.

Осталось только добавить, что это была первоапрельская шутка, проявившаяся на пятый день после празднования юбилея ГАЛКОВСКОГО, то есть 9 июня 2010 года.

Такие вот у нас, психиатров, дела.

244. Хорошо темперированный клавир...


Специально для юзера xclass , с которым давеча зашел разговор о "конфигурации виртуальных характеров и их жизненной логике, расскажу об одной "реальной властительнице дум". В процессе обсуждения с ним участников конкурса негативных галковскоманов мне вспомнилась одна хорошо темперированная "сумасшедшая". "Придумаю" про нее "реалистично". Конфигурации - дело - тонкое. Бывают такие, что в один присест и не опишешь. Так что описываю вторым присестом.

На самом деле, я ничего не придумываю. Есть мнение, что "сумасшедших - нет, а есть только психиатры, решающие вопросы". Такая "теория относительности".

К нашей "сумасшедшей" с трепетом относились даже видавшие виды прокопьвские психиатры...

Collapse )